Tänään on keskiviikko 18. syyskuuta 2019

In english    Sivukartta    Etusivulle

CUSHINGIN TAUTI ELI HYPERADRENOCORTICOIDISMI ELI LISÄMUNUAISEN KUORIKERROKSEN LIIKATOIMINTA KOIRALLA

YLEISTÄ:

Lisämunuaisia on kaksi ja ne sijaitsevat lähellä munuaisia. Lisämunuaisen kuorikerros erittää kortisolia. Kortisolin eritystä säätelee aivolisäkkeen kortikotropiini- eli ACTH-hormoni.

Cushingin oireyhtymä johtuu hyvälaatuisesta joko aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvaimesta.

Aivolisäkkeen hyvälaatuinen kasvain on kyseessä n. 85%:ssa tautitapauksista. Kasvaimen solut tuottavat suuria määriä ACTH-hormonia, joka stimuloi lisämunuaisia tuottamaan liikaa kortisolia. Tämän tautimuodon lyhenne on PDH.

N. 15 %:ssa on hyvälaatuinen lisämunuaisen kasvain, joka tuottaa liikaa kortisolia. Kasvain on tavallisesti vain toisessa lisämunuaisessa. Tämän tautimuodon lyhenne on ADH.

Pitkäaikainen liian korkea veren kortisolipitoisuus aiheuttaa haittaa elimistölle: rasva- ja nestetasapainon säätely häiriintyy, puolustuskyky taudinaiheuttajia vastaan alenee, lihakset heikkenevät, maksa suurenee, iho ja karvapeite ohenevat.

Eniten Cushingin tautia tavataan vanhenevilla koirilla ja pienikokoisilla roduilla.

Sairauden puhkeamisen syytä ei tiedetä.

Tutkimuksen kohteena on mahdollinen immunologinen taipumus.

OIREET:

Oireet kehittyvät hitaasti.

Iho-oireita 65 %:lla:
- usein omistaja huomaa vain iho-oireet
- symmetrinen karvanlähtö --> ei kutinaa
- ohentunut iho
- hilseily
- ihon tummumista
- toistuvia ihotulehduksia
- demodikoosi eli sikaripunkki oireilee

Juominen ja virtsaaminen lisääntyvät. Usein omistajan huomaama oire.

Ruokahalu lisääntyy.
Vatsan turvotus: iso, ”löysä” vatsa.
Kiima ei tule normaalisti.
Lihasten kuihtuminen.
Väsymys, apeus.
Toistuva läähättäminen.

Kaikkia oireita ei havaita samalla yksilöllä—oirekuva vaihtelee paljon eri yksilöillä.

DIAGNOOSI

Esitiedoissa on tyypillisiä oireita, jotka seuraavat pitkäaikaisesta korkeasta veren kortisolipitoisuudesta.

Perusverinäytteissä on mahdollista olla viitteitä Cushingista.

Koska veren kortisolipitoisuus vaihtelee eri vuorokauden aikoina sekä terveillä että sairailla koirilla, tarvitaan erityisiä testejä: joko ACTH-stimulaatiotesti tai dexametasonisupressiotesti tai välillä molemmat. Tällaisen testin toteuttamiseen kuluu muutamasta tunnista 8 tuntiin riippuen testistä.

Näillä testeillä tutkitaan, miten lisämunuaisen kuorikerroksen kortisolieritys muuttuu testiaineen vaikutuksesta. Testeillä voidaan myös tutkia, onko sairaus aivolisäke- vai lisämunuaiskuoriperäinen.

HOITO

Hoito ja seuranta ovat jatkuvia.

Vetoryl (trilostaani) on ainoa Cushingin taudin hoitoon rekisteröity eläinlääkevalmiste. Se estää kortisolin muodostumista ja vähentää siten kortisolin aiheuttamia kliinisiä oireita. Se ei paranna tautia. Tavoitteena on saada oireet hallintaan ja elämänlaatu paranemaan.

Lisääntynyt juominen ja ruokahalu vähentyvät yleensä muutamassa viikossa hoidon alettua.

Muut kliiniset oireet helpottavat 3-6 kuukaudessa hoidon aloittamisen jälkeen.

Seuranta:
Hoitovastetta ja sopivaa lääkeannoksen määrää seurataan tavallisten verikokeiden ja ACTH-stimulaatiotestin avulla.

Suositus hoidon aloittamisen jälkeen: 10 pv, 4 vk, 12 vk, sen jälkeen 3 kk:n välein. Käytännössä jatkoseuranta oireiden mukaan vähintään 1-2 kertaa vuodessa.

ENNUSTE

Ennuste vaihtelee paljon tapauskohtaisesti.
Yleeensä lääkityksellä saavutetaan hyvä elämänlaatu.

Eläinlääkäri Margetta Salminen


Jalostustoimikunnan tiedossa on 28 Cushingia sairastavaa suomenlapinkoiraa. Näistä seuraavien koirien tietoihin on saatu julkaisulupa:

Aegirsson Chaddaii LOF 531
Anana’s Aamuaurinko FIN35654/04
Articpro's Almost Perfect NO31109/09
Famskin Jekku FIN18763/05 todettu 6/18
Fidelis Non Plus Ultra ER20712/05
Fihtolas Quite A Star FIN19663/08
Hiittanan Vilippa FIN39162/05
Liehkun Fumulus FIN41981/08
Liekkas Ciedda FI12533/12
Oravariihen Bambiina FIN26910/08
Orso-Farm Ajanpyörä FIN37306/07
Peikkovuoren Bastelli FIN33912/02, kuollut 7/11
Piiku Iituntiltu FIN12803/01
Pilvipolun Promille FIN40858/01
Poavinävlin Teelikamentten FIN11817/99, todettu 11-vuotiaana
Riskatsurkan Darling D'aija FIN22096/04
Roosa FIN10764/03
Ruskahallan Bestmanni FIN30780/06, kuollut
Sydäntalven X-Paroni FIN42303/07, kuollut 1/15
Tarukallion Ransu FIN11341/02

Sivun alkuun

Copyright © Lappalaiskoirat ry 2019